Tatacara Transfusi Darah (Blood Transfusion) Part 3 - Implementasi: (Semasa)

Tatacara Transfusi Darah (Blood Transfusion) Part 3 - Implementasi: (Semasa)

Tindakan	Rasional
1. Ensure privacy	Mendapatkan kerjasama klien dan mengurangkan kebimbangan pesakit
2. Basuh tangan
3. Beri salam dan terangkan prosedur, Keperluan untuk pemindahan darah, hasil darah yang diberikan, anggaran tempoh masa, hasil yang diingini, dan lain-lain tekankan kepada pesakit melaporkan sekiranya ada reaksi terhadap darah yang diterima.	Pengesanan awal tindak balas pemindahan darah membantu dalam memulakan langkah-langkahpenjagaan seterusnya
4. Pakai glove
5. Periksa maklumat pada beg darah,kad pendaftaran darah, dan borang permohonan darah:- (by 2 nurses) - Nama - Nombor Pendaftaran/ IC - Expiry date - Nombor dan siri darah - Kumpulan darah dan factor rhesus - Abnormal color,clot	Darah yang salah yang diberikan kepada pesakit boleh membawa maut. Simpanan yang selamat bagi darah adalah terhad kepada 35 hari sebelum eritrosit
6. Sebatikan darah di dalam bag darah dengan cara membalik-balikkan bag darah.( gently )	Sebatikan sel darah dan plasma
7. Hangatkan darah jika perlu menggunakan ‘blood warmer’ atau rendam sebahagiannya ke dalam air Cover dengan blanket untuk hangatkan produk darah	Darah yang sejuk boleh menyebabkan hipotermia dan arryhythmias jantung Rendam seluruh beg darah boleh menjadikan hemolisis
8. ‘Clamp’ tiub infusi
9. Tanggalkan aliran‘Normal Saline’ dan sambungkan ke pek darah Cover beg darah dengan towel semasa transfusi	jika perlu
10. Alirkan darah dengan perlahan dalam 15 minit dengan 20 – 30 ml titisan per hour	Tindak balas transfusi biasanya berlaku dalam tempoh ini Kenal-pasti awal tanda dan gejala hipersensitiviti **
11. Lakukan pemerhatian rapi dan laporkan sekiranya tidak normal. Bersama pesakit untuk 15 minit A. Ambil vital sign setiap 15 minit untuk 30 minit pertama / 1 jam B. Hourly sehingga sehelai (OR AS AGENCY POLICIES) A. Catat Pengambilan cecair / output dengan tepat B. Lihat tekanan vena jugular C. Perhatikan tanda hipersensitiviti D. Pastikan kadar aliran pengaliran	Untuk kesan circulatory overloading
12. Tingkatkan kadar infusi kepada 30-40 drop perminit jika tiada kesan sampingan . kadar aliran harus dalam keadaan selamat. ***	Kadar aliran boleh terganggu sekiranya: - Darah terlalu concentrated - Displacement needle ke dalam tisu - spasm of veins - Malposition jarum - Sekatan jarum
13. Nilai keadaan pesakit setiap 30 minit; ## jika ada reaction - hentikan transfusi – laporkan segera - keep vein patern with N.saline (Menggunakan set infusi baru) - Ambil spesimen darah untuk siasatan - Pantau tanda vital - Strict I / O perlu dipantau	Kenal pasti reaksi awal. Sekiranya IV line perlu diteruskan.N/saline boleh dikekalkan. (tujuan: untuk membuka patern vena )
14. Alirkan normal saline selepas transfusi tamat	Setiap kali selesai transfuse darah perlu digantikan dengan aliran N/ saline.
15. Pakai glove bersih
16. Buangkan set transfusi darah jika tiada transfusi lagi. Jika ada sambungkan pek darah yang baru	Set darah mesti dibuang setelah selesai unit darah ditranfusi
17. Rekod dalam carta ambilan dan keluaran Nombor dan siri darah Time started: Time finish Reaction Sekiranya agency policy memerlukan label pelekat dicabut dari beg darah dan tampalkan di BHT pesakit
18. Selesakan pesakit
19. Hantar kembali beg darah yang kosong ke Blood bank untuk tindakan selanjutnya sekiranya pesakit mendapat reaction lambat	Beg darah yang kosong disimpan 7 hari di Blood bank
20. Basuh tangan	Untuk kepastian pesakit mendapat reaction lambat